▷Coronavirus, ¿Tenemos las estrategias correctas?

Natalia Vásquez MD, MSc.

Frente al Coronavirus ¿Tenemos las estrategias correctas?

Cada país estableció sus estrategias de respuesta, una oleada de nuevas medidas, aislamiento, mascarillas…¿estaremos haciendo lo correcto para enfrentar esta pandemia?

Capítulos de esta historia:

0. Lo que NO debemos olvidar, cuando hablemos de estrategias.

1. Conocer nuestro campo de batalla como la palma de la mano.

2. El Verdadero objetivo en esa guerra.

3. Limitar los daños.

4. Conocer a nuestro enemigo, el Número Ro.

5. El Coronavirus todo un Casanova.

6. Estrategias con dirección y sentido.

Es cierto que esta pandemia es un reto para todos y que, a pesar de ser un mismo virus, cada país estableció sus estrategias de respuesta, una oleada de nuevas medidas, limitaciones y cuidados.

Además, la confusión no termino ahí, sino que, seguimos sorprendiéndonos al ver como, en otros lugares del mundo están haciendo incluso lo opuesto, entonces es natural que nos preguntemos … ¿estaremos haciendo lo correcto para enfrentar esta pandemia?

Esta cuestión es todo un lio, por lo tanto, vamos a desenredarla nudo por nudo, con una sencilla dinámica que se titula “los puntos hacia la meta”.

En esta dinámica, cada punto representa los escalones que debemos superar, el recorrido que nuestra flecha debe atravesar para darle al blanco, para llegar a cumplir nuestro objetivo en esta pandemia … ¡Tiren del arco que empezamos!

0. Lo que NO debemos olvidar, cuando hablemos de estrategias.

Antes de lanzar nuestra flecha y entender mejor de estrategias, hay un factor esencial que debemos tener claro para poder embarcarnos en este interesante asunto.

Este factor esencial es el factor tiempo, siempre es el que tiene la última palabra y aún es muy pronto para determinar que medidas son las más apropiadas, estamos aprendiendo y la partida apenas comienza.1

Sin embargo y pese a esta realidad, ya podemos hacer ciertas reflexiones con lo que llevamos de carrera. Entonces, teniendo en cuenta esto, ahora si … ¡empecemos!

El tiempo será el que tenga la última palabra, estamos aprendiendo y la partida apenas comienza.

1. Conocer nuestro campo de batalla como la palma de la mano.

El primer punto que debemos atravesar para acercarnos a nuestro objetivo.

Vamos a iniciar resaltando una ventaja muy importante que tienen países como el nuestro: la ola de infección nos llega tarde. De este modo, esta ventaja que nos permite comparar y aprender de las acciones que toman otras naciones.

Sin embargo, si al momento de desarrollar nuestras estrategias no tomamos en cuenta nuestras particularidades como, por ejemplo:

Cultura
Capacidad económica.
Características demográficas.
Componente social.

Las consecuencias de caer en ese error de ignorar nuestro propio entorno, de copiar estrategias a lo “copiar y pegar” (copy-paste) como la tarea del cole, esta “ventaja” podría volverse en nuestra contra y nuestras estrategias llegar a perjudicarnos en lugar de beneficiarnos.

De esta forma, reconocer la realidad propia, los recursos y las herramientas con los que cada país cuenta y con las que no es indispensable, por que una estrategia elaborada fuera del contexto es un arma de doble filo.2

Y como en el póker, estas características y recursos propios son nuestras cartas, nuestras fichas, por lo tanto debemos conocerlas para armar nuestro juego y ganarle la partida a la pandemia.

Todo buen jugador sabe que conocer y estudiar estas cartas cuidadosamente, hace la diferencia entre vencer a nuestro oponente o lanzarnos ante una derrota inminente.

02. El verdadero objetivo en esta guerra.

Completado nuestro primer punto y antes de que nuestra flecha sigua su camino, razonemos algo aparentemente obvio, tienes claro ¿cuál es ese blanco al que le estamos apuntando?

¿Cuál es el objetivo principal en esta pandemia? ¿acaso es evitar por completo que las personas se contagien?…

Es natural que esa sea nuestra primera opción, pues es el lema de todas las estrategias… ¡Detengamos al coronavirus!

Esta situación se asemeja a un derrame de petróleo, lo que se derramó se derramó y lo que esta contaminado lo está. Por lo tanto, en lo que debemos esforzarnos es en REDUCIR al mínimo su impacto y MITIGAR sus estragos de la manera más eficiente posible.3

El objetivo en esta pandemia no es evitar que las personas se contagien, es la limitación del daño.

3. Limitar los daños.

Debemos entender que cualquier pandemia dejará víctimas inevitables, personas que a pesar de una atención en salud adecuada y el soporte médico, por razones de vulnerabilidad o porque su sistema inmune reacciona de la manera equivocada, enfermarán de gravedad o morirán debido a la enfermedad y es muy poco lo que se puede hacer al respecto.

Pero esto no significa que no haya absolutamente nada que hacer frente a una pandemia, hay miles de personas que, con un soporte médico adecuado, podrán superar la enfermedad.

Nuestro cometido es salvar esas miles de vidas y un requisito fundamental para lograrlo es:

NO INFECTARNOS TODOS AL MISMO TIEMPO.

Sé que estas preguntandote …¿Que diferencia hay si nos infectamos todos al mismo tiempo o no, si al final nos tocará a todos?

Esta “prolongación del contagio”, por así decirlo, es vital para asegurar nuestra victoria, ya que debemos evitar, pase lo que lo pase, que nuestra incapacidad de responder y brindar atención médica sume a esas muertes y enfermos inevitables, otras más que húbiesemos podido prevenir.

4. Conocer a nuestro enemigo, el Número Ro.

Llegados a este nivel del recorrido, comprendemos mejor hacia donde se dirige nuestra flecha, ese objetivo mayor de limitación de daños y hemos atravesado el primer punto de conocer nuestro campo de batalla.

Ahora si, avanzamos y el siguiente escalón, el punto #2 que nos exige no solo conocer nuestro escenario, si no también, a nuestro enemigo.

Afortunadamente, este trabajito ya lo iniciamos en LA DOSIS EXACTA :D, hemos hablado las características principales del coronavirus y la enfermedad que produce el Covid 19.

Pero esto no es suficiente para elaborar nuestras estrategias de contención, debemos analizar este virus con otro enfoque, el de su comportamiento a nivel de MASAS.

Para entender su modus operandi, tenemos que valernos de todas las herramientas y mecanismos posibles que nos permitan estudiar mejor este virus como por ejemplo: medidas epidemiológicas, estrategias de vigilancia, avances científicos sobre la enfermedad etc. Todo lo anterior nos ayuda a descifrar su comportamiento con mayor precisión.

Justamente, una herramienta clave para entender mejor el comportamiento del virus es el Número reproductivo básico (Ro). Esta medida representa la velocidad con que una enfermedad puede propagarse en una población.4

Por medio de esta métrica, se analizan los brotes de las enfermedades infecciosas, calculando su probabilidad de escalar a epidemias y por consiguiente determinar que tan peligrosas pueden convertirse para la salud pública.

Este número nos indica a partir de un solo individuo contagiado, en promedio cuantos más se infectarán. 4

De esta forma, cuando este número menor a 1 la enfermedad en cuestión no alcanzará los niveles de epidemia, puesto que la enfermedad muere tras un largo periodo, punto a nuestro favor.

Por el contrario, si este número reproductivo básico es mayor a 1, si que habrá riesgo y para el coronavirus este número, sin ninguna medida que contenga su transmisión, es de aproximadamente 2.5 . 5

Ro menor a 1: No alcanzará los niveles de epidemia.

Ro mayor a 1: Alto riesgo de propagación.

Ro del coronavirus: 2.5

5. El Coronavirus todo un casanova.

Entendamos mejor este concepto epidemiológico imaginando al virus como un mujeriego, y este número Ro nos indica su velocidad de seducción, que tan casanova es este microbio.

Según este número, nuestro “picaflor” con una sola chica que conquiste podrá convencer a dos más y cada una de esas nuevas conquistas le traerá a otras dos y así su jardín crecerá exponencialmente.

Pero, si alguna de ellas empieza a prevenir a las demás, a alertarlas y estas se empiezan a distanciarse y a evitarlo, la velocidad de conquistas de nuestro don juan se verá muy afectada.

Esa velocidad de conquista es el Ro y con mucho esfuerzo esperamos que este disminuya y se acerque a 1, entonces nuestras estrategias habrán cumplido su cometido.

Aunque, puede que nos parezca que pasar de 2.5 a 1 no sea mucho, sin embargo cuando hablamos de la salud de millones de personas, su impacto es inmenso.

Míralo así, si te dicen que ganaste el 1% de un premio podrás decir … uhmmmm no es mucho … pero si te dicen que el premio son mil millones de dólares …. ahora si se ve jugoso. Con esta reducción es lo mismo, con cada decima que reduzcamos festejamos.

06. Estrategias con dirección y sentido.

Gracias a que hemos completado nuestros tres primeros niveles, conocemos nuestro enemigo, el campo de batalla y tenemos en la mira cual es nuestro objetivo. En este momento podemos decir que las estrategias que vayamos a desarrollar son pertinentes y contextualizadas.

Cuando las medidas que se van a implementar para enfrentar la pandemia nacen de estrategias correctas, vamos por el camino indicado.